La valoración correcta de los tumores de fosa posterior mas frecuentes ha sido siempre problemática. Aunque pueden mostrar algunos hallazgos característicos, es conocido que un tipo puede parecerse a otros en secuencias convencionales de RM. En estos casos la DWI puede ayudar a diferenciarlos. Se presentan casos representativos de tumores aislados de fosa posterior de adultos más frecuentes en los que la difusión ayudó a establecer el diagnóstico final. Se muestran3 hemangioblastomas, 2 A. pilocíticos, 3 meduloblastomas, 1 oligodendroglioma, 2 metástasis, 1 linfoma y 1...

Los valores de ADC han sido descritos como útiles para diferenciar los tumores de fosa posterior mas frecuentes en niños, obteniendo valores mínimos de ADC en la porción sólida. ADCs altos (1,65 x 10-3 mm2/s) sugieren A.pilocítico, ADCs medios ependimoma (1,10 x 10-3 mm2/s) y bajos meduloblastoma o T.A. teratoide/rabdoide (0,66 x 10-3 mm2/s). En una serie de 2003 los componentes sólidos de los hemangioblastomas presentaron ADCs muy altos con una señal muy baja en DWI de forma similar al líquido, a diferencia de otros...

Acorde a lo publicado, la difusión es una técnica útil para el diagnóstico de los hemangioblastomas aislados de fosa posterior. Los casos en los que su componente sólido presente valores ADC medios, inferiores a los del líquido, obligan a plantear diagnóstico diferencial con otro tipo de tumores. Todas las lesiones con valores muy bajos de ADC correspondieron con lesiones de alto grado (linfoma y meduloblastomas). En niños debe incluirse en el diagnóstico diferencial el tumor atípico teratoide / rabdoide y en adultos las metástasis. Los...