Los valores de ADC han sido descritos como útiles para diferenciar los tumores de fosa posterior mas frecuentes en niños,
obteniendo valores mínimos de ADC en la porción sólida.
ADCs altos (1,65 x 10-3 mm2/s) sugieren A.pilocítico,
ADCs medios ependimoma (1,10 x 10-3 mm2/s) y bajos meduloblastoma o T.A.
teratoide/rabdoide (0,66 x 10-3 mm2/s).
En una serie de 2003 los componentes sólidos de los hemangioblastomas presentaron ADCs muy altos con una señal muy baja en DWI de forma similar al líquido,
a diferencia de otros tipos de tumores.
Se utilizaron factores b 500 y 1000.
Se estudiaron mediante ROIs los valores mínimos de ADC en cada tumor.
Se presentan otras secuencias que ayudaron al diagnóstico final.
Los tumores se clasificaron como ADC altos con valores superiores a 2 y marcada hiposeñal en b 1000,
ADC medios con valores menores pero siempre superiores a la sustancia blanca contralateral sana,
en general con señal isointensa respecto al parénquima en b 1000 y ADC bajos con valores iguales o inferiores a la sustancia blanca contralateral,
hiperintensos en b 1000.
ADC ALTOS
Caso 1 : HEMANGIOBLASTOMA. Fig. 1; Fig. 2
Caso 2 : HEMANGIOBLASTOMA. Fig. 3.
Caso 3 : METASTASIS QUISTICA. Fig. 4.
ADC MEDIOS
Caso 4 : ASTROCITOMA PILOCITICO. Fig. 5.
Caso 5 : ASTROCITOMA PILOCITICO.
Fig. 6.
Caso 6: OLIGODENDROGLIOMA.
Fig. 7.
Caso 7: EPENDIMOMA. Fig. 8.
Caso 8: METASTASIS CEREBELOSA. Fig. 9.
Caso 9: HEMANGIOBLASTOMA. Fig. 10.
ADC BAJOS
Caso 10 : MEDULOBLASTOMA. Fig. 11.
Casos 11 y 12 : MEDULOBLASTOMAS. Fig. 12.
Caso 13 : LINFOMA. Fig. 13.
Las tres únicas lesiones con ADC similar al líquido corresponden con hemangioblastomas y metástasis quística.
Los ADC intermedios corresponden a un grupo mas heterogéneo con tumores grado I (pilocítico; 2),
grado II (oligodendoglioma y ependimoma),
un hemangioblastoma y una metástasis aislada.
Recientemente han sido publicadas limitaciones de esta técnica en la diferenciación de tumores pediátricos con superposición de patrones entre el ependimoma y meduloblastoma parcialmente debida a factores técnicos (ROIs en áreas de calcificación o sangrado) aunque también por los subtipos histológicos (ependimoma anaplásico y meduloblastoma desmoplásico).
Aunque los hemangioblastomas han sido descritos con valores ADC similares al líquido en la porción sólida,
por su elevado componente extracelular, en nuestra serie uno se mostró con valores ADC medios,
siendo imposible de diferenciarlo del resto de tumores de este grupo.