La SECCIÓN del Servicio de Radiodiagnóstico a la que se dirigen el mayor número de estas solicitudes con diferencia es a la que en nuestro centro se denomina “Sala de Informes”,
lugar en el que de forma constante se encuentra presencialmente al menos un radiólogo dedicado a la radiología convencional,
estudios digestivos,
urológicos,..
y que soporta además gran parte de las consultas administrativas de citación.
Las salas de TAC y Ecografía soportan una considerable menor demanda de este tipo de solicitudes,
sobre todo en el caso de la ecografía donde es inexistente,
ya que los facultativos son conscientes de que nuestra disponibilidad es relativa y dependiente de la ejecución o no de una exploración.
Fig. 1
Los modos de acceso o FORMATOS disponibles en los que se realizan las interconsultas son tres: envío de petición al servicio de Radiodiagnóstico,
llamada telefónica o solicitud personalizada,
siendo esta última en más de la mitad de los casos la vía utilizada.
Fig. 2
La demanda de nuestra intervención se resume en tres tipos de ACTUACIÓN: redacción de un informe radiológico,
explicación de uno previamente realizado o valoración de la indicación de una prueba diagnóstica.
De forma patente destaca,
en 2/3 de los casos,
la solicitud de un informe radiológico,
bien para que se redacte de forma anticipada o porque la exploración sea procedente de otro centro.
Fig. 3
Durante los 6 meses de recogida de datos se incluyen un total de 122 días laborables con una media diaria de 2.86 interconsultas/día.
Fig. 4
La duración media de tiempo empleado en una interconsulta es 7.48 minutos y el tiempo medio diario dedicado a las mismas es de 22.2 minutos/día,
con un valor máximo diario de 70 minutos.
Fig. 5
El TIEMPO DIARIO dedicado a las interconsultas resulta muy variable Fig. 6 y de forma demostrada dependiente de factores externos.
Durante el curso de la recogida de datos se instaló en nuestro hospital un nuevo sistema de realización de informes,
lo que causó un notable incremento de las consultas por parte de otros servicios hospitalarios que solicitaban informes al no poder acceder a ellos por fallo en el sistema informático de lectura.
Los SERVICIOS MÁS DEMANDANTES se valoran en el gráfico de la Fig. 7,
donde se aprecia que el mayor número de solicitudes,
en orden decreciente,
proceden de Atención Primaria,
Neumología,
Urgencias,
ORL,
Cirugía,
Traumatología y Pediatría.
Tanto el modo o formato en que se realizan las solicitudes como el tipo de petición demandada,
varían notoriamente en función del servicio de procedencia.
(Fig. 8 y Fig. 9).
El servicio más demandante,
Atención Primaria,
aunque utiliza cualquiera de las 3 vías de acceso,
de forma dominante recurre al envío de peticiones que solicitan la elaboración del informe de una determinada exploración (generada por lo general en otro centro).
Este mismo tipo de solicitud,
realización de un informe,
es lo más demandado por el servicio de Urgencias,
aunque este servicio utiliza como vía de solicitud exclusiva la llamada telefónica.
El resto de especialidades por su cercanía y facilidad recurren a la atención personalizada,
que es claramente la que más interrumpe nuestra labor diaria.
Cabe destacar que la interconsulta más demandada por los servicios de Neumología y Pediatría es la solicitud anticipada del informe de una exploración que igualmente sería valorada con posterioridad,
actitud a la que recurren para agilizar su propia labor asistencial.
De forma periódica el servicio de Cirugía es el que con mayor diferencia reclama la explicación de un informe que ya ha sido realizado previamente,
para puntualizar algún dato o para que se le indique de forma gráfica los hallazgos descritos.
Nuestra intervención en el MANEJO DIAGNÓSTICO - TERAPÉUTICO del paciente se manifiesta positivamente en el 75% de los casos,
de lo que se desprende la importancia y el valor de nuestra actuación,
justificándose el tiempo empleado.
Fig. 10
En la mayoría de los casos nuestra intervención no repercute en la GENERACIÓN DE PRUEBAS ADICIONALES,
pero en aprox.
1/3 de las interconsultas la actitud del especialista varía,
provocando o evitándose exploraciones añadidas concurriendo esto en la misma medida.
Fig. 11
Dado el alto número de solicitud de informes como tipo de interconsulta más prevalente,
se justifica la generación por nuestra actuación de pruebas complementarias que confirmen el diagnóstico de patologías.
Fig. 12
La exploración que se provoca en un mayor número de casos es de radiología convencional,
posiblemente por la demanda del informe por dificultad del especialista en su lectura de una prueba previamente realizada en la que se demuestra una mala técnica radiológica o bien por la existencia de hallazgos que deben depurarse con proyecciones específicas.
La TAC seguida de la RM y Ecografía son las técnicas adicionales secundariamente más generadas por nuestra intervención,
dada su mayor definición diagnóstica y por ser las disponibles en los servicios de Radiodiagnóstico.
Por último destacar la EFICIENCIA de nuestra intervención,
ya que el 98% de las interconsultas la solicitud demandada queda resuelta.
Fig. 13