3.
Resultados
Los resultados se muestran en la Table 1.
De los 22 pacientes,
en un 95,45%,
de los casos (n=21) eran varones y un 4,55% de los casos (n=1) era una mujer.
La edad media de los pacientes fue de 73 ± 7,7 años (59-86) con una mediana de 73 años.
El índice de masa corporal IMC fue de 27,96 ±3,67 (21,74-35,19) con una mediana de 27,68.
Todas las prótesis implantadas eran endoprótesis bifurcadas.
En el 27,27% de los casos (n=6) se colocó endoprótesis Excluder de GoreÒ ExcluderÒ AAA endoprótesis de GoreÒ (W.
L.
Gore & Associates GmbH Unternehmensbereich Medizin Hermann-Oberth - Str.
22 85640 Putzbrunn Deutschland),
y en un 72,73% de los casos (n=16) se colocó endoprótesis Zenith de CookÒ Medical (William CookÒ Europe ApS Sandet 6,
DK 4632,
Bjaeverskov,
Denmark).
El diámetro medio del saco aneurismático residual medido por EDP fue de 64,49 ± 15,12 mm (41,5-104) con una mediana 63 mm y medido por angio-TC presentó un diámetro medio de 59,41 ± 17,54 mm (30-108) con una mediana 59 mm.
A pesar de las diferencias que pudiera parecer al observar los datos,
si aplicamos el test de correlación lineal de Pearson,
vemos que hay una perfecta correlación entre ambas,
con un valor de 0,958 ( Fig. 41).
Los estudios de control se realizaron entre los 2-3 meses tras la implantación de la endoprótesis.
No se realizó ningún estudio en el primer mes tras la implantación de la endoprótesis.
Ambas técnicas demostraron permeabilidad de las prótesis en todos los pacientes.
La angio-TC identificó fuga en un 13,63% de los casos (n=3).
La EDP demostró fuga en un 31,82% de los casos (n=7),
todas tipo II; en un 85,72% de los casos (n=6) correspondían a fugas tipo II hiperdinámicas (antes de 100 segundos) y el 14,28% de los casos (n=1) correspondía a fuga tipo II hipodinámica (después de 100 segundos).
Analizamos la detección de fugas por EDP y lo correlacionamos con el IMC y observamos que no se observa diferencias en la detección de fugas por EDP independientemente del IMC (Fig. 42),
a pesar de que sabemos que el IMC influye en la transmisión del ultrasonido o en la facilidad para visualización de estructuras profundas; pero pensamos que este resultado es por el pequeño tamaño de la muestra.
En las siguientes figuras se muestran la gran correlación entre los hallazgos del angio-TC y del EDP,
en algunos de nuestros pacientes (fFig. 43,
Fig. 44,
Fig. 45,
Fig. 46,
Fig. 47,
Fig. 48,
Fig. 49,
Fig. 50,
Fig. 51,
Fig. 52,
Fig. 53,
Fig. 54,
Fig. 55 y Fig. 56).
En el siguiente video se muestra los hallazgos en angio-TC del paciente de la figura 43 ( Fig. 57 ).
En los siguientes videos se muestra los hallazgos en EDP del paciente de la figura 44 ( Fig. 58 ).
No existió ninguna complicación relacionada con la administración del contraste yodado ni con la administración del medio potenciador ecográfico.
Los valores de sensibilidad,
especificidad,
valor predictivo positivo y negativo del EDP fueron: sensibilidad 100%,
especificidad 79%,
valor predictivo positivo 43% y valor predictivo negativo 100%.