Objetivo docente
Mostrar el algoritmo diagnóstico empleado en nuestro centro ante un dolor en FID o sospecha de apendicitis.
Se inicia con una ecografía abdominal y existen tres situaciones que aconsejan completar el estudio con TC cuando la ecografía no es concluyente: en caso de alta sospecha clínica,
ante una afectación compleja o ante diagnósticos alternativos.
Se revisan y muestran los diagnósticos diferenciales mas frecuentes y sus hallazgos en TC.
Revisión del tema
1- Introducción
Las visitas a urgencias entre 1996 y 2006 en EEUU se incrementaron en un 32% (119,2 millones de visitas en 2006).
El dolor abdominal fue la principal causa de estas visitas (8 millones de visitas al año -6,7%-).
De estas,
un gran porcentaje se debe a un dolor en fosa iliaca derecha.
El dolor en FID tiene un gran número de diagnósticos diferenciales (además de la apendicitis aguda) y entre ellos muchos son urgencias vitales que pueden requerir cirugía urgente.
Por ello es...
Conclusiones
Las técnicas de imagen ecografía y TC,
usadas de forma combinada y con criterios clínicos,
permiten establecer el diagnóstico previo a la cirugía en pacientes con dolor agudo en FID,
reduciendo la incidencia de intervenciones innecesarias y mejorando la adecuación de los tratamientos.
Bibliografía:
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- Beyond Appendicitis: Common and Uncommon Gastrointestinal Causes of Right Lower Quadrant Abdominal Pain at Multidetector CT. - RadioGraphics 2011; 31:927–947
Pierre-Alexandre...