This poster was originally presented at the SERAM 2012 meeting, May 24-28, in Granada/ES. Este póster ha sido presentado originalmente en el congreso de la SERAM 2012, 24-28 de mayo, en Granada/ES.
www.seram.es
Type:
Presentación Electrónica Educativa
Keywords:
Kidney, Professional issues, Ultrasound, Nuclear medicine conventional, Contrast agent-other, Cystography / Uretrography
Authors:
I. Couto Rodriguez1, I. Sanz Falque1, G. Tirapu de Sagrario1, M. Pérez Alarcón1, A. Alonso Martín2, J. Cortes Hernandez2; 1Santiago de Compostela/ES, 2Santiago/ES
DOI:
10.1594/seram2012/S-1373
Conclusiones
A la hora de evaluar los pacientes con patología nefrourológica la integración de los resultados de cada prueba es esencial para el correcto diagnóstico.
En pacientes con duplicidad renal,
el diagnóstico ecográfico es esencial para la correcta evaluación del renograma por parte del médico nuclear,
pudiendo así medir la función renal diferencial entre el hemirriñón superior e inferior.
Este hecho conllevará un cambio en el manejo terapéutico (de conservador a quirúrgico) como sucede en nuestros pacientes.
Los pacientes con estenosis pieloureterales son diagnosticados mediante métodos de imagen radiológica (generalmente ecografía) y aquí también la medicina nuclear es quien sienta la indicación de cirugía,
cuando se presenta un patrón obstructivo con incipiente afectación de la función renal.
En casos en los que las técnicas de imagen radiológicas presenten un aumento de la dilatación pielocalicial,
es necesaria la realización de un nuevo renograma a fin de poder evaluar el posible cambio en la función renal.
La valoración del reflujo vésicoureteral de forma conjunta,
permite el diagnóstico y valoración del mismo mediante las técnicas cistográficas (ya sea convencional o ecográfica),
y la cuantificación del daño renal producido (con el renograma o la gammagrafía renal).
Esta valoración global evalúa,
tanto la necesidad de realizar tratamiento (cirugía antirreflujo endoscópica),
como la efectividad del mismo a lo largo del tiempo.
En el resto de casos (pacientes que presentan estenosis vesicoureteral,
válvulas de uretra posterior o displasias renales),
el diagnóstico (y a veces la etiología en el primer grupo) viene dado por el servicio de radiodiagnóstico,
mientras que la medicina nuclear aporta la funcionalidad renal.
Los patrones de eliminación del radiofármacos serán inespecíficos mostrando únicamente obstrucción de la vía.
La realización de las sesiones en las que se comentan los casos citados,
ha mejorado la transmisión de información al clínico,
siendo no sólo más rápida sino de mayor calidad al integrar los hallazgos anatómico-funcionales,
individualizándolos en función de cada paciente.