Objetivo docente
Introducción y objetivo
Análisis de las características radiológicas de la tomografía computarizada (TC) de urgencias ante la sospecha clínica de rinosinusitis fúngica en pacientes inmunodeprimidos.
La rinosinusitis fúngica es una entidad rara,
aunque muy agresiva que afecta fundamentalmente a pacientes inmunodeprimidos con una alta tasa de mortalidad en torno al 50-80% (según las diferentes series revisadas) cuando la infección se extiende a nivel orbitario y craneal.
El éxito del tratamiento radica en un diagnóstico precoz ante la sospecha clínica.
La primera técnica de imagen que...
Revisión del tema
Material y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo,
de 6 pacientes,
afectos de rinosinusitis fúngica,
en nuestro Hospital durante el periodo comprendido entre 2000-2012.
En todos los casos se realizó TC helicoidal nasosinusal-cerebral de urgencia,
sin y con contraste endovenoso,
con adquisiciones con grosor de cortes de 0,625 mm y reconstrucciones en plano coronal a 2mm.
Los equipos utilizados fueron: TC Phillips Brilliance 64,
GE Bright speed 1,
GE Light speed VCT 64 xt).
A dos de estos pacientes se les realizó RMN de senos...
Conclusiones
La infección rinosinusal fúngica en pacientes inmunodeprimidos es muy agresiva y tiene una tasa de mortalidad muy alta.
En aquellos casos en los que se sospecha clínicamente podemos mejorar el pronóstico de los pacientes realizando un diagnóstico precoz y tratamiento agresivo.
En ello radica la importancia del diagnóstico radiológico precoz en este tipo de infecciones; ello permite adecuar el manejo terapéutico.
Las técnicas de imagen permiten delimitar la extensión de la afectación, descartar complicaciones orbitarias y/o cerebrales y realizar un seguimiento de las mismas.