Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Head and neck, Oncology, MR, CT
Authors:
A. Burguete Moriones, J. Saenz Bañuelos, J. Zabalza Unzue, L. Y. Ortega Molina, P. Garatea Aznar, J. J. Jerez Oliveros; Pamplona/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0180
Material y método
Realizamos un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados y tratados en nuestro hospital de carcinoma escamoso de cavidad oral a los que se realizó mandibulectomía entre enero del 2011 y enero del 2014.
Los criterios de inclusión fueron la realización de una TC y una RM previa a la cirugía y no haber recibido tratamiento neoadyuvante,
excluimos los pacientes que presentaban artefactos por amalgama dentaria en los estudios de imagen.
Finalmente fueron incluidos 17 pacientes (12 hombres y 5 mujeres) con una media de edad de 64 (49-89 años).
La localización del tumor primario fue suelo de boca (10),
mucosa gingival (5) y trígono retromolar (2).
Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente mediante mandibulectomía marginal o segmentaria (8 marginal y 9 segmentaria).
Los estudios de RM fueron realizados con una bobina de cráneo en una máquina General Electric de 1.5 teslas.
El protocolo de estudio incluía las siguientes secuencias:
- En plano axial imágenes potenciadas en T1 sin y con saturación grasa,
T2 y STIR.
- En plano coronal imágenes potenciadas en T1 y T2.
- Tras la administración de contraste intravenoso imágenes potenciadas en T1 con saturación grasa en plano axial y coronal.
En cuanto a la TC diez pacientes fueron estudiados en un escáner con cortes cada 3 mm.
desde base de cráneo hasta región supraclavicular tras la administración de contraste intravenoso con reconstrucción con ventana de hueso y partes blandas.
A siete de los pacientes se les realizó una tomografía computarizada multidetector (TCMD) de 64 cortes tras la administración de contraste intravenoso con reconstrucción con ventana da hueso y partes blandas.
Como parte del protocolo,
se incluyó la maniobra funcional de valsalva en todos los casos.
Los criterios diagnósticos utilizados en la TC y RM están recogidos en la tabla 1.
El primer hallazgo a valorar fue la existencia o no de afectación de la cortical mandibular,
si esto se detectaba se evaluaba la afectación medular.
El intervalo medio de tiempo entre la realización del estudio de TC y de la RM fue de 6 días.
Excepto un caso en el que se produjo una demora de la cirugía por alto riesgo quirúrgico (52 días),
la media entre la intervención quirúrgica y la realización de los estudios fue de 15 días.