Objetivo docente
Exponer las nuevas recomendaciones en el diagnóstico de la pancreatitis aguda basadas en la clasificación revisada de Atlanta en el 2012,
según la cual quedan definidos los siguientes apartados:
Criterios diagnósticos: clínica compatible,
niveles de lipasa/amilasa encimade 3 veces su valor normal,
prueba radiológica compatible.
Criterios de indicación de las pruebas diagnósticas por CT,
ecografía y RM.
Fases: temprana (menor de 1 semana) y tardía (mayor de 1 semana).
Tipos: pancreatitis aguda edematosa interticial (PAEI) y pancreatitisagudanecrotizante.
Complicaciones: en la PAEI (colecciones líquidas agudas,
pseudoquiste...
Revisión del tema
Los antiguos criterios de Atlanta surgidos en el Simposio Internacional de la Pancreatitis Aguda en 1992fueron creadospara intentarconsensuar la evaluación objetiva de la severidad clínica y el tratamiento deestapatología.
Dichos criterios se basaban enfactorespredictivosde gravedad: puntuaciones multifactoriales APACHE II,
criterios de Ranson,
criterios de Imrie-Glasgow,
índice de gravedadpor TC de Balthazar,
etc.
Esta clasificación presentaba inconvenientes,
ya que existía discrepancia en la literatura respecto a las definiciones de las complicaciones locales (sobretodo con respecto a las colecciones líquidas pancreáticas y peripancreáticas)además de tener escasa aplicabilidad...
Conclusiones
Ante el mejor conocimiento de la fisiopatología de la pancreatitis aguda y la mejora en su arsenal terapéutico,
esta patología ha sufrido grandes cambios en los últimos años,por lo que ha sido necesario actualizar los criterios para mejorar su diagnóstico y tratamiento según la nueva clasificación modificada de Atlanta en el 2012.
En conclusión:
Hay que conocer las indicaciones de las pruebas complementarias para solicitarlas sólo en el caso de necesidad.
En la fase temprana (1ª semana) las pruebas radiológicas tienen un papel limitado y...
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The revised Atlanta classification of acute pancreatitis: its importance for the radiologist and...
