Objetivo docente
Presentar el protocolo y la planificación óptima de los estudios de RM en la estadificación local del carcinoma de recto.
Identificar las referencias anatómicas fundamentales.
Conocer la utilidad de los últimos avances técnicos y las limitaciones de la RM.
Revisar la precisión de la RM en la estadificación local del carcinoma de recto y su importancia en las decisiones sobre el manejo médico y quirúrgico.
Revisión del tema
La estadificación preoperatoria correcta del carcinoma de recto (CR) es fundamental para definir los casos que requieren tratamiento quirúrgico y los que se benefician de tratamiento neoadyuvante preoperatorio.
La introducción del concepto quirúrgico de escisión total del mesorrecto y la estadificación precisa mediante las técnicas de imagen son los factores que más han influido en la disminución de recidivas locales.
La ecografía endorrectal diferencia con precisión entre estadios tumorales T1,
T2 y T3.
Sin embargo,
en los tumores T3,
la ecografía no permite saber la...
Conclusiones
La RM proporciona la información necesaria para la estadificación preoperatoria local del carcinoma de recto y permite analizar la respuesta al tratamiento neoadyuvante prequirúrgico.
Las referencias anatómicas fundamentales en RM,
son las capas de la pared del recto,
la grasa perirrectal,
la fascia mesorrectal,
la reflexión peritoneal anterior,
el canal anal y los esfínteres anales.
Las secuencias potenciadas en difusión ayudan a analizar la respuesta del tumor al tratamiento neoadyuvante preoperatorio.
Las principales limitaciones de la RM se relacionan con planificación incorrecta de los estudios...
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Último acceso: 14-03-2014
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MRI after treatment of locally advanced rectal cancer: how to...