Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Neuroradiology brain, CT
Authors:
E. Salvador Álvarez, P. Martín Munarriz, A. Hilario Barrio, J. M. Millán Juncos, A. Lagares Gómez-Abascal, A. Ramos Gonzalez; Madrid/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0639
Objetivos
En la hemorragia subaracnoidea (HSA),
son bien conocidos multitud de factores (clínicos,
epidemiológicos,
radiológicos) que determinan el PRONÓSTICO del paciente.
Las variables con mayor impacto en el pronóstico son:
- Grado clínico al ingreso (WFNS,
Hunt-Hess,
…)
- Edad
Además de las anteriores,
otra variable que ha demostrado un efecto importante sobre el pronóstico:
- Volumen de sangrado subaracnoideo
El método más utilizado para estimar el volumen del sangrado subaracnoideo es la tradicional escala de Fisher.
- Existen varios métodos para evaluar el volumen de sangrado:
- Escalas cualitativas: Fisher,
modificada de Fisher,
Claasen.
- Escalas semicuantitativas: Hijdra.
- Métodos cuantitativos: ROIs,
Cavalieri.
Los métodos cuantitativos son aún poco utilizados en la práctica clínica. Si bien han demostrado ser superiores a las tradicionales escalas cualitativas y semicuantitativas,
en cuanto a:
- Mayor fiabilidad y concordancia interobservador
- Mejor predicción de la aparición de vasoespasmo