Objetivo docente
Revisar las características clínicas y hallazgos histopatológicos de los colangiocarcinomas intrahepáticos.
Describir los diferentes tipos de presentación en el estudio anatomopatológico y su correlación con los diferentes patrones morfológicos y de realce en el estudio dinámico con RM.
Conocer el patrón morfológico y de realce más frecuentes,
que nos puedan orientar a su diagnóstico.
Discutir las principales entidades con las que debemos realizar el diagnóstico diferencial.
Revisión del tema
DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DEL COLANGIOCARCINOMA
El colangiocarcinoma (CC) es un tumor maligno originado en el epitelio de los conductos biliares intra o extrahepáticos.
Según el lugar de origen los podemos clasificar en:
CC Intrahepático (CCI) (15-20%),
conorigen en la vía biliar intrahepática.
CC Perihiliar (CCP) (75-80%),
conorigen en los conductos hepáticos principales y hepático común,
hasta la desembocadura del conducto cístico.
Los que se originan en la bifurcación se denominan "CC de la placa hiliar " o tumores de Klatskin.
CC Distal (CCD) (20-25%)...
Conclusiones
- La RM permite:
Definirel tipo de patrón de crecimiento de los CCI.
Valorar si es posible una resección quirúrgica completa y segura,
teniendo en cuenta la reserva funcional hepática.
- Los tipos de patrones de crecimiento de los CCI son:
Formador de masa (el más frecuente): Masa intrahepática de crecimiento periférico.
Periductal infiltrantecorresponde a un crecimiento del tumor a lo largo de los tractos portales y estenosis de los conductos biliares involucradoseriductal infiltrante.
Intraductal es una masa con crecimiento polipoide dentro de la luz...