Objetivo docente
Definir criterios para la evaluación de la respuesta al tratamiento en gliomas.
Plantear las claves y métodos diagnósticos para distinguir complicaciones o situaciones clínicas que puedan presentarse en el seguimiento de los gliomas.
Ilustrar lo anterior con ejemplos prácticos de nuestro Hospital.
Exponer la necesidad de la existencia de protocolos adecuados a estos tumores.
Revisión del tema
Los gliomas son los tumores cerebrales primarios malignos más frecuentes en el adulto,
y se engloban dentro de los tumores derivados del tejido neuroepitelial.
Tienen su origen a partir de un tipo de células gliales que son los astrocitos.
Existen diversos tipos y subtipos histológicos de astrocitomas.
El grado más bajo es el astrocitoma difuso (grado II dela OMS),
seguido por el astrocitoma anaplásico (grado III dela OMS) y el glioblastoma (grado IV dela OMS) Fig. 16 .
Los más comunes son los astrocitomas infiltrantes...
Conclusiones
Los actuales criterios RANO son un método para valorar la respuesta clínico-radiológica al tratamiento de los glioblastomas,
que evita las limitaciones existentes con el uso de los antiguos criterios de McDonald.
Además de conocer estos criterios,
es importante, para un mejor manejo y una menor morbimortalidad de estos tumores,
poder diferenciar entidades como la presencia de cambios postquirúrgicos inmediatos,
como áreas de isquemia,
detectar restos tumorales,
diferenciar radionecrosis de recidiva tumoral,
casos de pseudorespuesta y pseudoprogresión,
que actualmente son valoradas mediante el uso de RM...
Bibliografía
Criterios de respuesta de los tumores cerebrales.
Grupo Neuro-oncología.
SERN.
Diciembre 2011.
Ritu Shah,
MD,
,
Surjith Vattoth,
MD,
DNB,
FRCR,
,
Rojymon Jacob,
MD,
DNB,
FRCR,
,
Fathima Fijula Palot Manzil,
MBBS,
DMRT,
,
Janis P.
O’Malley,
MD,
,
Peyman Borghei,
MD,
,
Bhavik N.
Patel,
MD,
and ,
Joel K.
Curé,
MD.
Radiation Necrosis in the Brain: Imaging Features and Differentiation from Tumor Recurrence.
Radiographics 2012; 32:1343-1359.
Dequesada IM,
Quisling RG,
Yachnis A,
Friedman WA.
Can standard magnetic resonance imaging reliably distinguish recurrent...