Keywords:
Grafts, Diagnostic procedure, Complications, Outcomes analysis, Ultrasound-Colour Doppler, Ultrasound, Elastography, Liver, Abdomen, Transplantation, Inflammation
Authors:
M. Alfageme Zubillaga1, T. Fontanilla Echeveste2, A. Duca3, J. Minaya Bernedo3, R. M. Ruiz Peralbo2, I. Baños Perez3; 1Majadahopnda/ES, 2Madrid/ES, 3Majadahonda/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0989
Objetivos
INTRODUCCION Y REVISION DEL TEMA:
La elastografía hepática cuantitativa tipo ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) es una técnica ultrasonográfica que estima la rigidez del parénquima hepático mediante la medición de la velocidad de la onda de cizallamiento inducida tras la aplicación de un impulso acústico.
La aplicación de esta técnica permite estimar la fibrosis hepática,
y está validada para la detección y gradación de la fibrosis en la hepatopatía crónica virus C,
tomando como referencias el patrón oro de la biopsia hepática,
y en comparación con la elastografía hepática transitoria (Fibroscan).
Más recientemente han aparecido publicaciones sobre la aplicación de la elastografía ARFI en la valoración de otras patologías (hígado grado no alcohólico - NASH,
hepatopatía crónica virus C) y de otros órganos (bazo).
En la experiencia de los investigadores el aumento de la velocidad de cizallamiento no es específico para fibrosis y se asocia a condiciones agudas tales como el hígado congestivo en la insuficiencia cardiaca,
la hepatitis aguda viral o autoinmune y la enfermedad venooclusiva.
La velocidad de cizallamiento también está aumentada tras el trasplante hepático reciente.
En la actualidad no hay ninguna publicación sobre la utilidad de la aplicación de la elastografía tipo ARFI en el hígado trasplantado.
Nuestra hipótesis de trabajo es que el hígado recién trasplantado presenta unas velocidades aumentadas que van reduciéndose progresivamente.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.
Medir las velocidades de cizallamiento en los pacientes con trasplante hepático a lo largo del tiempo para averiguar los valores normales.
2.
Averiguar si existe un patrón temporal de variación de la velocidad y ver la relación de la variación de la velocidad con las distintas complicaciones.
3.
Obtener conclusiones que permitan incidir en el manejo clínico-radiológico de los pacientes trasplantados hepáticos en la práctica clínica habitual.