Keywords:
Grafts, Diagnostic procedure, Complications, Outcomes analysis, Ultrasound-Colour Doppler, Ultrasound, Elastography, Liver, Abdomen, Transplantation, Inflammation
Authors:
M. Alfageme Zubillaga1, T. Fontanilla Echeveste2, A. Duca3, J. Minaya Bernedo3, R. M. Ruiz Peralbo2, I. Baños Perez3; 1Majadahopnda/ES, 2Madrid/ES, 3Majadahonda/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0989
Resultados
Desde septiembre de 2012 hasta 28 de febrero de 2014 se han trasplantado un total de 33 pacientes (5 mujeres y 27 varones).
Aunque el estudio es prospectivo con una duración de seguimiento de 1 año a cada paciente vamos a mostrar los resultados preliminares en los que se ha realizado seguimiento durante tres meses a 25 pacientes y 6 meses a 18 pacientes.
De los 33 pacientes han tenido que ser retrasplantados 5,
3 de ellos por trombosis de la arteria hepática en el postoperatorio inmediato,
1 por colangiopatía isquémica y 1 por diagnosticarse carcinoma de vesícula biliar en el injerto una vez trasplantado.
1 paciente abandonó el estudio de forma voluntaria por no acudir a las revisiones periódicas y 1 paciente abandonó el estudio tras sufrir un ICTUS durante el seguimiento. 2 pacientes han fallecido durante el seguimiento,
una en relación con complicaciones tras recidiva VHC y otra en el postoperatorio inmediato de retrasplante por colangiopatía isquémica.
16 de los 33 pacientes eran VHC,
de esos 16,
durante el seguimiento ha recidivado en 7 y se ha confirmado el diagnóstico con biopsia.
Las velocidades en el periodo postrasplante inmediato son mayores que en el hígado normal y mayores que en el hígado trasplantado más adelante (24-48h: 1.76m/s DS 0.26).
Posteriormente las velocidades van disminuyendo de forma significativa hasta los 3 meses: 1,52 m/s DS 0.33.
Desde este momento la disminución ya no es estadísticamente significativa,
probablemente porque es a partir de este momento es cuando empiezan a sumarse más complicaciones,
en concreto la recidiva por VHC.
Fig. 3 .
En los pacientes VHC hemos evidenciado unas velocidades más altas en los pacientes que presentan recidiva que en los que no.
La velocidad de cizallamiento aumenta en situaciones de recidiva del virus C y en otras complicaciones aunque no hemos podido encontrar diferencias significativas en estas últimas por el escaso número de pacientes. Fig. 4 .
Se trata de un estudio que aún está en realización por lo que esperamos poder obtener resultados estadísticamente significativos tras completar el seguimiento de todos los paciente incluidos.