Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Neoplasia, Ultrasound-Colour Doppler, Genital / Reproductive system male
Authors:
R. M. Miranda Matilla, M. J. Tienda Flores, F. Awad Breval; Sevilla/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-1065
Resultados
En nuestra serie,
los TCG más frecuentes son los TCG mixtos con un total de 13 casos (44´8%).
Los TCG de una sola variante histológica representan un 55´2% en total,
teniendo en cuenta los tumores de estirpe seminomatosa pura y no seminomatosa; se describen 8 casos de seminomas puros (uno de ellos multifocal) que representan un 27´6% y otros 8 casos de TCG no seminomatosos (27´6%),
que correponden a 2 teratomas maduros,
4 carcinomas embrionarios y 2 casos de coriocarcinoma (todos ellos en sus formas puras) (Fig.
26).
Las neoplasias afectaron de forma indistinta a ambos testículos (14 en el teste izquierdo -48´3%- y 15 en el derecho -51´7%-).
La edad media de presentación del seminoma como grupo aislado es superior a la media de la muestra en general (31 años frente a los 29´7 del total de la serie).
Tres de los 29 pacientes con TCG intratesticulares fallecieron (un paciente con seminoma multifocal,
un paciente con carcinoma embrionario y un paciente con coriocarcinoma,
todos ellos con tumores de una sola estirpe histológica en sus formas puras),
estando afectos 2/3 de estos pacientes por tumores de estirpe no seminomatosa.
En el momento del diagnóstico,
un total de 20 pacientes presentaba afectación linfática retroperitoneal (entre ellos,
dos casos de seminoma),
20 pacientes metástasis pulmonares y 4 con metástasis cerebrales (3 de los cuales fallecieron).
Dos pacientes presentaron recidiva retroperitoneal y uno desarrolló metástasis hepáticas durante el curso de la enfermedad.
De los pacientes afectos por seminoma clásico (un total de 7,
además del seminoma multicéntrico),
6 tenían estudio de extensión negativo y tras la orquiectomía sólo se les realizó seguimiento estrecho.
Los tumores germinales de estirpe seminomatosa (seminoma clásico) son las neoplasias testiculares que con mayor frecuencia repiten un mismo o similar patrón ecográfico,
descrito como una masa intratesticular hipoecogénica,
de contornos bien definidos y polilobulados,
que en la mayoría de las ocasiones no ocupa la totalidad del teste (generalmente alcanzan un tamaño promedio de unos 3´5 cm al diagnóstico) y se diferencia adecuadamente del resto del parénquima testicular sano.