Keywords:
Emergency, Abdomen, CT, Outcomes analysis
Authors:
D. Plata Ariza, E. Martínez Chamorro, B. Muñoz Fraile, C. L. Peñalver Paolini, J. C. Zornoza Rebollo, S. Borruel Nacenta; Madrid/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-1142
Objetivos
La apendicitis aguda es considerada la causa más frecuente de dolor abdominal quirúrgico no traumático y la TC tiene un papel importante en su diagnóstico,
con una sensibilidad y especificidad del 87 % - 99 % y 92 % - 99 %,
respectivamente (1).
Existen varios signos radiológicos de apendicitis aguda en la TC y muchos estudios se han dirigido a la búsqueda de signos que diferencien apendicitis aguda perforada de la no perforada (1-4).
Sin embargo,
pocos estudios se han enfocado en identificar signos que diferencien la apendicitis gangrenosa de la afectación flemonosa en TC y esta diferenciación podría tener implicaciones en el manejo,
en la posibilidad de desarrollo de complicaciones y en el pronóstico del paciente.
Tradicionalmente,
la presencia de aire apendicular intraluminal en la radiología simple abdominal se ha considerado un signo de permeabilidad de la luz apendicular y por lo tanto un hallazgo normal en la mayoría de los casos.
En este sentido,
algunos estudios basados en ecografía describen que la detección de gas dentro del apéndice ayuda a descartar una apendicitis aguda (5).
Sin embargo,
algunos estudios han concluido que la presencia de gas apendicular intraluminal en la radiografía simple y en la TC puede encontrarse tanto en apéndices normales como en los que se encuentran inflamados (6,7).
Los propósitos de este estudio son:
- Determinar si la presencia de gas intra-apendicular en la TCMD en apendicitis aguda confirmada se correlaciona con apendicitis gangrenosa.
- Analizar diferencias de tiempo de estancia hospitalaria entre pacientes con apendicitis flemonosa y gangrenosa como indicador de coste hospitalario