Objetivo docente
Dar a conocer los diferentes tipos histológicos de cáncer vesical ,y los métodos de diagnóstico que disponemos.
Identificar procesos benignos vesicales que nos pueden confundir con patología tumoral.
Valorar los diferentes métodos diagnósticos por la imagen para diferenciar los cánceres de otras entidades.
Revisión del tema
Los tumores vesicales suponen el 2-6% de todos los tumores,
siendo el más frecuente del aparato urinario.
Es el tumor que produce mayor gasto sanitario,
donde los factores exógenos están presentes entre 1/3 y 2/3 de los casos,
siendo el tabaco el más importante.
Característicamente estos tumores son multicéntricos (30-40%),
recurrentes (50%) y metacrónicos (2-6%).
Fig.1,Fig.2,fig.3
El 95% de los tumores surgen del epitelio (3 líneas celulares),
siendo el Tumor de celulas Transicionales (TCT) o urotelioma el mas frecuente.
TCT (90%)
Epidermoide (2-15%).Fig.4
Adenocarcinoma (2%)...
Conclusiones
Una buena técnica de imagen con distensión adecuada de la vejiga que evite sobredistensión o colapso.
La hipertrofia del lóbulo medio prostático nos genera dudas (utilidad de la ecografía con contraste y de la RM ).
El conocimiento de los subtipos histológicos y de los cuadros clínicos en el que se pueden orginar ( divertículos,
uraco,vejigas irritativas...).
Conocimiento de los procesos inflamatorios,
post -RTU,
irritativos benignos que tambien simulan neoplasias y donde la RM juega un importante papel.
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