Objetivos
El objetivo de este trabajo consiste en describir las características radiológicas así como la clínica y evolución de la pancreatitis del surco.
La pancreatitis del surco es un tipo infrecuente de pancreatitis crónica focal que afecta al surco pancreatoduodenal (espacio anatómico delimitado por la parte dorsocraneal de la cabeza del páncreas,
la serosa duodenal y el colédoco).
Fue descrita por Becker y Bauchspeichel en 1973.
Esta entidad también se le conoce como distrofia quística de la pared duodenal.
Se ha descrito una forma pura,
(afectación...
Material y método
Revisamos los datos clínicos,
los hallazgos radiológicos en ecoendoscopia,
TC y RM y la evolución de tres pacientes diagnosticados de pancreatitis del surco de 18,
38 y 50 años respectivamente.
En todos ellos el diagnóstico se confirmó con estudio anatomopatológico tras duodenopancreatectomía cefálica,
previa sospecha diagnóstica radiológica.
Resultados
Nuestros tres casos presentan un cuadro clínico de pancreatitis aguda de repetición y de estenosis duodenal. A lo largo de su evolución precisaron también todos ellos de tratamiento quirúrgico mediante duodenopancreatectomía cefálica o técnica de Whipple.
Los hallazgos en ecografía endoscópica (figura 1)fueron: engrosamiento de la pared duodenal con lesiones quísticas en su interior y estenosis de su luz,
hipoecogenicidad en el área del surco y dilatación del colédoco.
En TC y RM se identificaba un tejido de densidad partes blandas en el surco pancreatoduodenal,...
Conclusiones
La pancreatitis del surco es causa de dolor abdominal recurrente y se va a presentar en forma de pancreatitis agudas de repetición y de estenosis duodenal.
Llegar a su diagnóstico es posible mediante técnicas de imagen como la ecoendoscopia,
la TC o la RM.
Los hallazgos que nos podemos encontrar son estenosis con engrosamiento de la pared de la segunda porción duodenal con lesiones quísticas en su interior,
ocupación de surco pancreatoduodenal por tejido de densidad partes blandas,
así como aumento de tamaño de cabeza...
Bibliografía
- Bobby Kalb,
MD; Diego R.
Martin,
MD,
PhD; Juan M.
Sarmiento,
MD
- Sarah H.
Erickson,
MD; Daniel Gober,
MD; Elliot B.
Tapper,
MD; Zhengjia Chen,
PhD; N.
Volkan Adsay,
MD.
Paraduodenal Pancreatitis: Clinical Performance of MR Imaging in Distinguishing from Carcinoma.
Radiology: Volume 269: Number 2 November 2013.
- Wenig B,
Heffess C.
Inflammatory,
infectious,
and other non-neoplastic disorders of the pancreas.
In: Odze R,
Goldblum J,
eds.
Surgical pathology of the GI tract,
liver,
biliary tract and pancreas.
Philadelphia,
Pa: Saunders Elsevier,...