Keywords:
Experimental investigations, Treatment effects, Conventional radiography, Musculoskeletal bone
Authors:
A. Pérez Lara1, H. Eimar2, I. Tamimi Mariño3, P. Márquez Sánchez3, T. Garcia de la Oliva3, F. Tamimi Mariño2; 1Algeciras/ES, 2Montréal/CA, 3Málaga/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-1321
Conclusiones
En pacientes con EA,
el uso de inhibidores de la acetilcolinestearasa parecen asociarse con una consolidación de fractura más rápida y una menor tasa de complicaciones durante la curación.
Estos resultados son la primera evidencia clínica publicada que muestra que los inhibidores de la acetilcolinestearasa pueden favorecer una curación más precoz en las fracturas de cadera.
Es necesario realizar un estudio más amplio que pueda reflejar si además la estabilización del foco de fractura se consigue de forma más precoz.
Este efecto puede explicarse por un mecanismo de estimulación colinérgica sobre el tejido óseo ligado a un aumento del remodelado óseo.
Estudios recientes han descrito una asociación entre la estimulación colinérgica y la creación de hueso mediante un posible aumento de la actividad osteoblástica.
En cuanto a la mejor calidad del hueso en pacientes con tratamiento con inhibidores de la acetilcolinestearasa (reflejado mediante el índice de Singh),
puede explicarse porque estos fármacos promueven la apoptosis de los osteoclastos inhibiendo de esta forma la reabsorción ósea.
Nuestra intención es ampliar este estudio a una fase con experimentación animal donde se puedan controlar las dosis del fármaco administradas y realizar una valoración in vivo del tejido óseo.
Estos hallazgos pueden ser el primer paso para plantear nuevas líneas terapéuticas que tengan como objetivo el tratamiento de la osteoporosis y la mejora de la regeneración ósea y de la curación de fracturas.
Por último,
queremos destacar el papel fundamental que tuvo la valoración radiológica en el planteamiento y filosofía de este estudio así como en los resultados obtenidos.
La metodología de lectura empleada fue simple aunque sistemática,
y sin el enfoque radiológico no hubiese sido posible estudiar la repercusión de los fármacos inhibidores de la acetilcolinestearasa en la formación del callo óseo y en la densidad ósea global.