Objetivos
Conocer y comparar el grado de adecuación de la indicación clínica de las exploraciones de RM de cerebro y de RM de base del cráneo respecto a los criterios definidos por el American College of Radiology (ACR) en seis hospitales de similares características y valorar si su aplicación se traduce en una mayor tasa de exploraciones patológicas.
Material y método
En seis hospitales de segundo nivel con poblaciones de similares características,
todos ellos pertenecientes al Servicio Madrileño de Salud (SERMAS),
se revisaron las peticiones e informes de un total de 500 estudios de RM. De ellos,
300 fueron RM cerebrales (50 por hospital) y 200 RM de la base del cráneo (50 en un hospital y 30 en cada uno de los cinco restantes) En ningún caso se distinguió si el estudio se realizaba sin o con contraste intravenoso.
Todas las exploraciones se llevaron a...
Resultados
De las 500 exploraciones revisadas,
300 fueron RM de cerebro y 200 RM de la base del cráneo (en ambos grupos no se tuvo en cuenta si se administró o no contraste intravenoso).
Se revisaron 80 exploraciones en cada uno de los hospitales participantes,
salvo en el Hospital Infanta Sofía,
en el que se revisaron 100.
El 87,5% de las RM se realizaron a pacientes derivados desde consultas externas,
el 10 % a pacientes urgentes o ingresados y en el 2,5% restante,
no se registró...
Conclusiones
1.
La mayor parte de las exploraciones de RM de cerebro y de RM de base del cráneo pueden englobarse en uno de los supuestos clínicos generales recogidos por los criterios ACR; sin embargo,
el porcentaje de estudios que se integran completamente en este sistema es inferior y oscila en torno al 37% para los dos tipos de exploraciones.
Se plantean dos hipótesis como causas más probables:
- Limitaciones de los criterios del ACR,
que no contemplan todos los supuestos clínicos posibles
- Falta de...