Objetivos
Las técnicas de imagen juegan un importante papel en la estadificación de los pacientes con carcinoma escamoso de cavidad oral para el planteamiento de un adecuado manejo terapeútico y quirúrgico.
La evaluación de la extensión en profundidad y la invasión de los tejidos blandos y estructuras óseas adyacentes son necesarias especialmente cuando se sospecha afectación mandibular,
ya que el planteamiento quirúrgico varía.
Los tumores que asocian invasión mandibular son tratados mediante mandibulectomía segmentaria (requiere una cirugía de reconstrucción más compleja),
mientras que los no asocian...
Material y método
Realizamos un estudio retrospectivo de los pacientes diagnosticados y tratados en nuestro hospital de carcinoma escamoso de cavidad oral a los que se realizó mandibulectomía entre enero del 2011 y enero del 2014.
Los criterios de inclusión fueron la realización de una TC y una RM previa a la cirugía y no haber recibido tratamiento neoadyuvante,
excluimos los pacientes que presentaban artefactos por amalgama dentaria en los estudios de imagen.
Finalmente fueron incluidos 17 pacientes (12 hombres y 5 mujeres) con una media de edad...
Resultados
Se demostró invasión mandibular en la anatomía patológica en ocho (47%) de los tumores mientras que no presentaban afectación nueve de los tumores.
De los ocho casos con afectación ósea en el estudio histológico,
seis fueron verdaderos positivos (VP) con ambas técnicas (Fig.
1).
De los dos restantes,
uno de los casos fue falso negativo (FN) con TC y VP con RM y el otro fue VP con TC y FN con RM.
De los nueve casos en los que no se demostró afectación mandibular...
Conclusiones
En nuestro estudio ambas técnicas presentan una sensibilidad similar con una mayor precisión diagnóstica de la RM frente a la TC,
si bien la precisión diagnóstica en el caso de la TC aumenta significativamente si los pacientes son estudiados mediante TCMD.
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