Objetivos
INTRODUCCION
El tratamiento de la mayoría de los tumores pasa por la exacta localización de las lesiones mediante técnicas de imagen y obtención de muestras histopatológicas.
Sólo así se lograrán un diagnóstico y estadificación correctos.
Pese a ser el tumor más frecuente en varones de países desarrollados,
para la detección del cáncer de próstata no se ha generalizado el uso de técnicas de imagen que perfeccionen el estudio local de las lesiones.
Aunque el diagnóstico precoz del cáncer de próstata ha avanzado con el screening...
Material y método
Se realizó estudio comparativo de 2 Grupos.
Grupo A:
Estudiamos 67 pacientes con sospecha de CP y BPN (número de biopsias: rango 1-5,
media 1,6),
a los que se realizó MR 1.5T con bobina endorectal,
espectroscopia,
difusion y perfusion.
Los voxels de espectroscopia (MRS) fueron clasificados en una escala del 1 al 5 siguiendo los criterios publicados por Jung JA et al.
Los criterios de sospecha en de CP con MR en la glándula periférica fueron:
-Puntuación ≥3 en MRS.
-CDA (coeficiente de difusión aparente)<1,1...
Resultados
Aunque hay numerosos estudios que avalan con resultados el potencial de la RM en el diagnóstico del cáncer de próstata,
no se ha establecido un consenso sobre cuando se debe estudiar la próstata con RM,
que técnicas se deben emplear,
con que parámetros,
ni cuales son los puntos de corte para sospecha de neoplasia.
A continuación se discuten los fundamentos fisiológicos de las diferentes secuencias empleadas en el estudio multiparamétrico:
Espectroscopia:
La espectroscopia prostática aporta más información que la obtenida por la imagen en RM,...
Conclusiones
En la experiencia preliminar de nuestro grupo en pacientes con biopsias previas negativas la resonancia magnética multiparamétrica permite seleccionar los candidatos a nuevas biopsias mejorando la rentabilidad diagnóstica de las biopsias realizadas y el porcentaje de tumores detectados.
Las diferentes técnicas de manera individual presentan limitaciones importantes en cuanto a sensibilidad o especificidad,
que son superadas al realizar una valoración global.
La biopsia guiada por sextantes combinada con la biopsia con MR teniendo en cuenta las coordenadas cartesianas puede evitar la necesidad de usar aparatos...
