Objetivo docente
1-Revisión de los hallazgos en el Eco-doppler de la patología aguda testicular y peneana.
-Torsión cordón testicular
-Torsión anejos testiculares
-Orquiepididimitis y gangrena de Fournier
-Traumatismo escrotal y peneano
-Patología vascular peneana
2-¿Cuándo hay que realizar un TC o una angiografía de urgencias?
3-Otras cosas que me puedo encontrar: lesiones quísticas y sólidas visualizadas en la ecografía de urgencias
-Hallazgos incidentales sin valor patológico
-Hallazgos incidentales que requieren control evolutivo o exploraciones complementarias
Revisión del tema
TORSIÓN CORDÓN TESTICULAR
-Urgencia quirúrgica
-Se puede producir a cualquier edad,
aunque más frecuente en menores de 25 años
-Existen formas anatómicas predisponentes: gubernaculum testis largo,
anomalía de la unión teste-epidídimo o uncordón largo.
Clínica:
-Testículo ascendido y horizontalizado
-Dolor súbito que puede irradiar a fosa iliaca o región inguinal
-Frecuentemente el paciente ha presentado clínica similar que se resolvió espontáneamente
-Signo de Prehn negativo
Eco-doppler:
-Ausencia de flujo,
si bien,
en caso de torsión incompleta,
sólo habrá ausenca de flujo venosoy de fase diastólica...
Conclusiones
El eco-doppler es la técnica de elección en la patología infecciosa,
vascular y traumática testicular y peneana
La torsión testicular es una urgencia quirúrgica,
el testículo puede presentar una ecogenicidad conservada,
por lo que será necesario valorar el flujo en el estudio doppler y buscar otros signos de torsión: signo del remolino del cordón o cambios reactivos de cubiertas y epidídimo
En el caso de las orquiepididimitis la ecografía será imprescindible para detectar abscesos
Ante la sospcha de gangrena de Fournier realizar siempre TC
Son...
Bibliografía
Shweta B,
Vikram S.
Role of US in Testicular and Scrotal Trauma. Radiographics.
2008; Vol.28: 1617-1629.
Laura LA,
Meier HS.Imaging of Penile and Scrotal Emergencies.
Radiographics.
2013; Vol.33: 721-740.
Deurdulian C,
Mittelstaedt CA,
Chong WK,
Fielding JR.
US of Acute Scrotal Trauma: Optimal Technique,
Imaging Findings,
and Management. Radiographics.2007; Vol.27: 357-369
Dogra VS,
Gottlieb RH,
Rubens DJ,
Liao L.
Benign Intratesticular Cystic Lesions: US Features. Radiographics.2001; Vol.21: S273-S281
Horstman WG,
Middleton WD,
Melson GL,
Siegel BA.
Radiographics.
Color Doppler US of the scrotum.1991; Vol.11: 941-957,...