Objetivo docente
Presentamos 3 casos de pielitis incrustante: 2 pacientes pluripatológicos y otro trasplantado renal.
En los 2 primeros la pielitis incrustante fue la causa principal de muerte y en el tercero la causa de pérdida del trasplante renal.
Paciente 1:
Varón de 76 años con antecedentes de HTA grado III con retinopatía hipertensiva grado II,
cardiopatía hipertensiva y encefalopatía multiinfarto con deterioro cognitivo vascular.
Úlcera vascular de EII y TVP de extremidad inferior izquierda anticoagulada con Sintrom.
Hiperuricemia con episodios de artritis gotosa.
Hiperlipemia,
diabetes tipo...
Revisión del tema
La pielitis incrusante es una patología que se define como la incrustación de cristales de estruvita (fosfato amónico magnésico) en la pared del sistema pielocalicial,
que a veces se extiende al uréter.
En 1992 Morales et al describieron esta patología por primera vez en riñones trasplantados.
Más tarde,
se ha visto que también puede afectar a riñones nativos.
Puede aparecer asociada a cistitis incrustante,
cuya fisiopatología es la misma.
La PI es una patología infecciosa que puede estar causada por la infección por cualquier microorganismo...
Conclusiones
Buscar la pielitis incrustante en pacientes con factores predisponentes con infecciones urológicas tratadas con antibióticos,
hematuria,
dolor en flanco y elevación de la creatinina.
En la ecografía y TC sin contraste,
se observan calcificaciones lineales que delimitan el urotelio.
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4.
Morales JM,
Aguado...