La ecografía es la prueba de elección en el diagnóstico de la colecistitis aguda. En la literatura radiológica está considerada como una prueba de alta capacidad diagnóstica, sin embargo, en la práctica diaria, apreciamos cierto número de exploraciones no concluyentes y de errores diagnósticos. Los objetivos del estudio son: 1. Comprobar nuestra capacidad diagnóstica de la ecografía en la sospecha de colecistitis aguda. 2. Determinar el valor predictivo de los distintossignos ecográficos descritos en la literatura.

PACIENTES Estudio prospectivo practicado entre septiembre de 2013 y febrero de 2014 que incluye 144 exploraciones ecográficas consecutivas practicadas a 138 pacientes en el servicio de Urgencias de nuestro hospital por sospecha clínica de colecistitis aguda. Se han excluido 5 pacientes en los que no ha podido hacerse un seguimiento clínico o en cuyas ecografías no se han cumplimentado las mediciones necesarias para nuestro estudio. PROCEDIMIENTO Y RECOGIDA DE DATOS Se han incluido 144 ecografías practicadas en el Servicio de Urgencias por el radiólogo de...

Se han estudiado 88 mujeres y 56 hombres, de entre 21 y 100 años, con una edad media de 64. Se han diagnosticado 53 (36,81%) casos de colecistitis aguda, 29 (54,72%) de ellos confirmados anatomopatológicamente. Aunque el 56,60% de los casos eran mujeres, no hay diferencia significativa entre sexos. Se han obtenido datos demográficos y clínicos de los pacientes, clasificados en dos grupos, según el diagnóstico final positivo o negativo para colecistitis aguda. Fig. 2 La leucocitosis y la elevación de la PCR han sido...

Nuestro estudio demuestra la capacidad diagnóstica de la ecografía en la colecistitis aguda, con resultados que se correlacionan con los descritos en la literatura. En ausencia de contenido vesicular, distensión o engrosamiento parietal, refiriéndonos a éstos de forma aislada, el diagnóstico de colecistitis aguda es muy improbable. Destacamos la valoración del tamaño vesicular, ya que apenas hay casos de colecistitis aguda sin distensión vesicular. El Murphy ecográfico positivo y la litiasis infundibular enclavada, aunque son menos frecuentes, predicen con fiabilidad el diagnóstico de colecistitis aguda....

Olga R. Brook, Robert A. Kane, Girish Tyagi, Bettina Siewert, Jonathan B. Kruskal. Lessons Learned From Quality Assurance: Errors in the Diagnosis of Acute Cholecystitis on Ultrasound and CT. AJR 2011; 196:597–604. Jordy J. S. Kiewiet, Marjolein M. N. Leeuwenburgh, Shandra Bipat, Patrick M. M. Bossuyt, Jaap Stoker, PhD Marja A. Boermeester. A systematic review and Meta-analysis of Diagnostic Performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology 2012; 264:708–720. Pinto et al.: Accuracy of ultrasonography in the diagnosis of acute calculous cholecystitis: review of the literature....