Objetivo docente
Mostrar los hallazgos radiológicos en TCMD en pacientes con trauma penetrante por arma blanca en región toracoabdominal y la importancia de ciertos hallazgos para un correcto manejo del paciente hemodinámicamente estable
Revisión del tema
A principios del siglo XX,
el manejo quirúrgico de inicio era el estándar de referencia en el manejo del trauma penetrante por arma blanca en la región toracoabdominal.
En la segunda mitad del siglo XX, hubo un cambio en esta tendencia con una apuesta por el manejo conservador como manejo inicial en el trauma penetrante.
Un ejemplo de dicha tendencia fue Shaftan y colaboradores,
quienes en el año 1960 abogaron por el manejo basado en la observación y el tratamiento expectante en lugar de la...
Conclusiones
Los pacientes hemodinámicamente inestables,
deben ser manejados inequívocamente de forma quirúrgica de entrada mediante laparotomía y/o toracotomía
El ECOFAST ha sustituido prácticamente a la PLP en pacientes inestables.
Es un método sensible pero poco específico.
Un resultado + en ECOFAST manda al paciente a quirófano mientras que un resultado negativo debe ser complementado con otras pruebas diagnósticas.
La TCMD es un método muy preciso para la exclusión de irritación peritoneal y trayectoria en los pacientes hemodinámicamente estables así como en la detección de lesiones de...
Bibliografía
Quinn AC,
Sinert R.
What is the utility of the Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) exam in penetrating torsotrauma? Injury.
2011 May;42(5):482-7.
Múnera F,
Morales C,
Soto JA,
Garcia HI,
Suarez T,
Garcia V,
et al.
Gunshot Wounds of Abdomen: Evaluation of Stable Patients with Triple-Contrast Helical CT.
Radiology.
2004 May;231(2):399-405.
Co SJ,
Yong-Hing CJ,
Galea-Soler S,
Ruzsics B,
Schoepf UJ,
Ajlan A et al.
Role of Imaging in Penetrating and Blunt Traumatic Injury to the Heart.
Radiographics.
2011 Jul-Aug;31(4):E101-15.
Benjaminov O,
Sklair-Levy...