Objetivo docente
El objetivo de este trabajo es establecer una guía de lectura de la artro RM de hombro.
Se trata de una prueba de imagen compleja,
pero creemos que puede simplificarse si se conocen sus hallazgos y se establecen unas pautas en su interpretación .
Para ello:
Hemos repasado los conceptos básicos más conocidos de la bibliografía.
Hemos intentado simplificar o hemos cambiado la forma de explicar los conceptos más complicados,
basándonos en la bibliografía y en nuestra propia experiencia.
Hemos descrito errores típicos,
respondido a...
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN OBLIGADA: ANATOMÍA Y TÉRMINOS
Antes de analizar los hallazgos en artroRM del hombro debemos tener un esquema mental claro de la disposición anatómica de las estructuras y entender algunos conceptos básicos que se repiten constantemente en los libros:
El labrum es una estructura de tejido fibroso y cartílago bordeando la cavidad glenoidea,
anclado a ella.
El labrum y la fosa glenoidea se dividen en cuatro cuadrantes (anterosuperior,
posterosuperior,
anteroinferior,
posteroinferior).
Para ser más precisos localizamos sus lesiones como las horas de un reloj,
con...
Conclusiones
Los tres planos son necesarios en artroRM.
Pero en general...
El plano AXIAL y el SAGITAL son los que más información nos aportan (labrum,
LGH,
cápsula,
cabeza humeral).
El plano CORONAL es fundamental para labrum superior,
labrum inferior,
saco axilar (LGHI) y tendones del manguito.
Nuestra guía de lectura sistemática se basa en la valoración ordenada de seis estructuras.
I.
LABRUM
Antes de valorar su aspecto debemos diferenciar si estamos dentro o fuera de la "zona de las variantes":
Si estamos dentro,
cualquier alteración es...
Bibliografía
Al-Riyami AM,
Lim BK,
Peh WC.
Variants and Pitfalls in MR Imaging of Shoulder Injuries.
Semin Musculoskelet Radiol.
2014 Feb;18(1):36-44.4
Zlatkin MB,
Sanders TG.
Magnetic resonance imaging of the glenoid labrum.
Radiol Clin North Am.
2013 Mar;51(2):279-97.
Bencardino JT,
Beltran J.
MR imaging of the glenohumeral ligaments.
Radiol Clin North Am.
2006 Jul;44(4):489-502,
vii.
Krief OP.
MRI of the rotator interval capsule.
AJR Am J Roentgenol.
2005 May;184(5):1490-4.
Steinbach LS,
Palmer WE,
Schweitzer ME.
Special focus session.
MR arthrography.
Radiographics.
2002 Sep-Oct;22(5):1223-46
Beltran J,
Bencardino...