Objetivo docente
Revisar la fisiopatología y causas principales de neumomediastino.
Describir los signos clásicos de neumomediastino en la radiografía de tórax y los datos claves en TC para realizar un diagnóstico diferencial entre neumomediastino espontáneoy secundario de origen no traumático (principalmente rotura esofágica).
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN.
DEFINICIÓN:
Se define neumomediastino como la presencia de aire libre en el mediastino observado en las radiografía de tórax o TC de torácico.
También se denomina enfisema mediastínico.
Fue descrito inicialmente por Laennec en 1819 y más tarde caracterizado en una serie de casos por Hamman en 1939.
El neumomediastino se puede dividir en dos grandes grupos,
según su origen:
Espontáneo: cuando no existe una clara etiología
Secundario: cuando existe una causa evidente,
principalmente un procedimiento quirúrgico,
traumatismo torácico,
iatrogenia (especialmente por procedimientos endoscópicos),...
Conclusiones
CONCLUSIONES:
El neumomediastino espontáneo constituye una entidad clínica rara,
generalmente benigna y autolimitada que se manifiesta por dolor torácico y disnea.
Es importante distinguir los posibles factores precipitantes de neumomediastino espontáneo (asma,
maniobra de Valsalva,…) y factores predisponentes (EPOC,
fibrosis pulmonar).
El diagnóstico de neumomediastino espontáneo puede pasar fácilmente inadvertido,
si no se distinguen los signos clásicos de neumomediastino en una radiografía de tórax que puede ser diagnóstica en el 90 % de los casos.
Desde el punto de vista radiológico,
la presencia de neumomediastino...
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