Type:
Presentación Electrónica Científica
Keywords:
Biopsy, Ultrasound, Breast
Authors:
M. Mellado Rodríguez, M. J. Pons Renedo, E. Goñi Gironés, A. Cordoba Iturriagagoitia, A. Sáez de Ocáriz García, A. Gargallo Vaamonde; Pamplona/ES
DOI:
10.1594/seram2014/S-0611
Resultados
Ecografía axilar prequirúrgica
La ecografía axilar prequirúrgica fue considerada normal en el 66,27% de las pacientes (454/685),
realizando posteriormente BSGC.
En el 75% de ellas (344 pacientes),
el ganglio centinela fue negativo (Verdaderos Negativos) y por tanto no se realizó LA.
La ecografía axilar fue considerada patológica (engrosamiento cortical focal > 2,5-3 mm o pérdida de hilio graso) en el 33,7% de las pacientes (231/685),
completando el estudio prequirúrgico mediante BAG-A en la mayor parte de los casos (213/231).
En el 69,2% de ellas (160 pacientes) el resultado fue de metástasis axilar (Verdaderos Positivos).
La Tabla 1 (fig 19) muestra la relación entre los hallazgos de la ecografía preoperatoria y afectación ganglionar definitiva (estudio del ganglio final por BSGC/LA)
- La Sensibilidad de la ecografía axilar prequirúrgica ha sido en nuestra serie del 59,3%
- La especificidad del 82,9%.
- El Valor Predictivo Positivo de la técnica ha sido del 69,3%
- El Valor Predictivo Negativo del 76,7%.
|
Ecografía normal |
Ecografía patológica |
Total |
AP: axila negativa |
344 |
71 |
415 |
AP: axila positiva |
110 |
160 |
270 |
Total |
454 |
231 |
685 |
Hallazgos ecográficos y resultado afectación ganglionar (BSGC/LA)
Según el tipo tumoral del tumor primario en la mama,
Carcinoma Ductal Infiltrante (CDI) o Carcinoma Lobulillar Infiltrante (CLI),
la relación entre los hallazgos de la ecografía axilar prequirúrgica y el resultado anatomopatológico definitivo de la afectacion axilar (BSGC/LA) se presenta en los diagramas de la fig 20 (CDI) y fig 21 (CLI).
- CDI: 620 casos,
607 de ellos con correlación ecografía/estudio anatomopatológico de los ganglios (BSGC/LA).
- CLI: 83 casos,
78 de ellos con correlación ecografía/estudio anatomopatológico de los ganglios (BSGC/LA)
Biopsia Percutánea de Axila con contro ecográfico (BAG-A)
Realizamos BAG-A en 213 pacientes,
El 57,27% fueron positivas (122/213).
- En adenopatías sospechosas (engrosamiento cortical > 5mm o ausencia de hilio graso),
la BAG-A confirmó afectación metastásica en el 98,14% de los casos.
- En ganglios con engrosamiento cortical (>2,5mm y <5mm),
la BAG-A fue positiva únicamente en el 43,39% de los casos.